Γυναικεία υπογονιμότητα

Η γονιμότητα ενός ζευγαριού θα χαρακτηριστεί φυσιολογική όταν σε χρονικό διάστημα περίπου δύο(2) ετών με συχνές σεξουαλικές επαφές, επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη. Βάση αυτού του ορισμού 85-90% των ζευγαριών θα επιτύχουν εγκυμοσύνη τον 1ο χρόνο συστηματικής προσπάθειας και το 90-95% των ζευγαριών μέσα σε 2 χρόνια. Ως εκ τούτου, ένα 10-15% των ζευγαριών θα βρεθούν αντιμέτωπα με κάποια μορφή υπογονιμότητας.

Ως υπογονιμότητα χαρακτηρίζεται η αδυναμία επίτευξης κύησης μετά από ένα διάστημα τουλάχιστον ενός έτους ελεύθερων-φυσιολογικών σεξουαλικών επαφών.

ΣΑΛΠΙΓΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

• Συμφύσεις
• Μερική περιφερική απόφραξη ή φίμωση
• Πλήρης περιφερική απόφραξη ή υδροσάλπιγγες
• Απολίνωση σαλπίγγων
• Κεντρική απόφραξη στο σημείο των σαλπιγγικών στομίων

ΩΟΘΗΚΙΚΑ ΑΙΤΙΑ

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός
• Παθήσεις του θυρεοειδούς
• Παθήσεις των επινεφριδίων
• Παθήσεις της υπόφυσης (υπερπρολακτιναιμία)
• Σύνδρομο γηρασμένων ωοθηκών

ΜΗΤΡΙΑΙΑ ΑΙΤΙΑ

• Σύγγενείς ανωμαλίες της μήτρας
• Ινομυώματα μήτρας (ιδίως υποβλεννογόνια)
• Ενδομήτριες συμφύσεις
• Φλεγμονές του ενδομητρίου
• ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ-ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ
• Ενδομητρίωση
• Αυτοάνοση ωοθηκική ανεπάρκεια
• Παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων, αν και τελευταίες μελέτες αποσύρουν την παράμετρο αυτή σαν αίτιο υπογονιμότητας

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΥΝΑΙΚΕΙΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

• Έλεγχος ωορρηξίας-ορμονικός έλεγχος
• Έλεγχος κόλπου και τραχήλου
• Έλεγχος μήτρας
• Έλεγχος σαλπίγγων
• Καρυότυπος
• Υστεροσκόπηση
• Λαπαροσκόπηση
• Έλεγχος θρομβοφιλίας
• Ανοσολογικός έλεγχος
• Γενετικές εξετάσεις