Βιοψία όρχεως-TESE

Η χειρουργική λήψη σπέρματος προτείνεται σε άνδρες με αζωοσπερμία. Με τη βιοψία  έχουμε την δυνατότητα να κάνουμε λήψη ώριμων ή μη σπερματοζωαρίων από τα σπερματικά σωληνάρια ή από την επιδιδυμίδα.

Βιοψία όρχεως (testicular sperm extraction – TESE):

Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις αποφρακτικής ή μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας και περιλαμβάνει ανοικτή βιοψία και συλλογή μικρών τεμαχιδίων ορχικού ιστού.

Η επέμβαση γίνεται συνήθως την ημέρα της ωοληψίας. Τα τεμαχίδια ορχικού ιστού συλλέγονται και υφίστανται ειδική επεξεργασία από τον εμβρυολόγο με σκοπό την ανεύρεση και απομόνωση σπερματοζωαρίων. H TESE είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται κατεξοχήν για τη χειρουργική λήψη σπερματοζωαρίων.

Η μικροχειρουργική λήψη (micro-TESE) πραγματοποιείται με χειρουργικό μικροσκόπιο μεγάλης μεγέθυνσης και αποτελεί ότι πιο σύγχρονο στον τομέα της ανεύρεσης σπέρματος σε αζωοσπερμικούς άντρες μη αποφρακτικής αιτιολογίας.Το κύριο πλεονέκτημα της σε σύγκριση με τη κλασσική βιοψία όρχεως είναι ότι ανευρίσκεται σπέρμα σε πολύ υψηλότερο ποσοστό.

Λήψη σπερματοζωαρίων από την επιδιδυμίδα (percutaneous epididymal sperm aspiration – PESA):

Μπορεί να εφαρμοστεί  σε περιπτώσεις αποφρακτικής  αζωοσπερμίας με φυσιολογική σπερματογένεση. Πραγματοποιείται με παρακέντηση της επιδιδυμίδας με χρήση λεπτής βελόνας. Το υγρό της αναρρόφησης ελέγχεται από τον εμβρυολόγο με σκοπό την ανεύρεση και απομόνωση σπερματοζωαρίων.

Και στις δύο μεθόδους (TESE και PESA), μετά την ανεύρεση σπερματοζωαρίων ακολουθεί η γονιμοποίηση των ωαρίων με τη μέθοδο της μικρογονιμοποίησης, ενώ υπάρχει η δυνατότητα κατάψυξης σε περίπτωση περίσσειας σπερματοζωαρίων.