Ανδρική Υπογονιμότητα

Η γονιμότητα ενός ζευγαριού θα χαρακτηριστεί φυσιολογική όταν σε χρονικό διάστημα περίπου δύο(2) ετών με συχνές σεξουαλικές επαφές, επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη. Βάση αυτού του ορισμού 85-90% των ζευγαριών θα επιτύχουν εγκυμοσύνη τον 1ο χρόνο συστηματικής προσπάθειας και το 90-95% των ζευγαριών μέσα σε 2 χρόνια. Ως εκ τούτου, ένα 10-15% των ζευγαριών θα βρεθούν αντιμέτωπα με κάποια μορφή υπογονιμότητας.

Ως  υπογονιμότητα χαρακτηρίζεται η αδυναμία επίτευξης κύησης μετά από ένα διάστημα τουλάχιστον ενός έτους ελεύθερων-φυσιολογικών  σεξουαλικών επαφών.

Τα ανδρικά αίτια υπογονιμότητας αφορούν διαταραχές της παραγωγής-λειτουργικών  χαρακτηριστικών-μεταφοράς του σπέρματος, δηλαδή της γονιμοποιητικής του ικανότητας. Αξίζει να αναφερθεί ότι ο ανδρικός παράγοντας είναι η μοναδική αιτία υπογονιμότητας σε 35-50%  των περιπτώσεων. Τα αίτια διαταραχής του σπέρματος παρουσιάζονται  παρακάτω:

• • • • Ιδιοπαθής 30%
      • Κιρσοκήλη 15%
      • Ενδοκρινικής 10%
      • Φλεγμονές 9%
      • Κρυψορχία 8%
      • Σεξουαλικές διαταραχές 6%
      • Συστηματικά νοσήματα 5%
      • Αντισπερματικά αντισώματα 4%
      • Όγκοι 2%
      • Αποφρακτικής αιτιολογίας 2%
      • Άλλα 9%

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΔΡΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ

• • • • Σπερμοδιάγραμμα
      • Καλλιέργεια Σπέρματος
      • Οξειδωτικό stress
      • Κατάτμηση DNA
      • Oρμονικές εξετάσεις όπως τα επίπεδα Τεστοστερόνης, FSH, LH, TSH και προλακτίνης στο αίμα.
      • Καρυότυπος,  ελλείψεις στο Υ χρωμόσωμα (Yq-microdeletions) και η μετάλλαξη της κυστικής ίνωσης.
      • Υπερηχογράφημα του οσχέου για να εντοπιστούν βλάβες των όρχεων συμπεριλαμβανομένου του προστάτη,  ή κλειστά σπερματικά σωλήναρια.
      • FNA ή microTESE εκτελείται σε περιπτώσεις Αζωοσπερμίας με ποσοστό επιτυχούς ανάκτησης σπερματοζωαρίων άνω του 50% χρησιμοποιώντας επίσης και ειδικά ένζυμα.